当孩子需要外科手术时,家长往往会感到焦虑和无助。作为儿外科医生团队,我们整理了家长频率高的10个实际问题,用易懂的方式为您解答。
儿童不是缩小版的,他们的生理结构和代谢能力与有差异。儿外科手术需要更精细的操作,麻醉剂量计算也更。例如,新生儿手术使用的器械可能只有器械的1/4大小。此外,儿童术后能力较强,但术中体温维持、补液量控制等都需要特殊注意。
以下情况建议及时就诊:持续腹痛超过6小时、呕吐伴腹胀、阴囊肿大或不对称、排尿异常、反复呼吸道感染伴呛咳、体表明显包块等。特别提醒,新生儿期发现肚脐突出、位置异常或皮肤黄疸超过2周,都需要儿外科评估。
现代麻醉技术已经非常成熟。3岁以上儿童单次短时间麻醉(3小时内)目前研究未发现对智力发育有影响。对于必要手术,麻醉风险远低于延误治疗的风险。我们会根据患儿年龄、体重计算药量,并全程监测生命体征。
门诊手术如包茎松解、体表肿物切除等30分钟内可完成;住院手术包括阑尾炎、疝气、隐固定等常规手术,以及先天性畸形矫正等复杂手术。目前约70%的儿外科手术可采用微创技术,创伤小、快。
家长要准备好孩子的既往病历、过敏史等信息。术前6-8小时需禁食(母乳4小时),但可以少量饮用清水术前2小时。带上孩子喜欢的玩具或绘本有助于缓解紧张情绪。我们会根据手术类型进行血常规、胸片等必要检查。
保持伤口干燥清洁,按医嘱换药;饮食从流质逐渐过渡到正常;注意观察体温变化和伤口情况。多数儿童术后1-2天就能日常,但剧烈运动需遵医嘱限制。我们会详细的出院指导,包括复诊时间和异常情况应对。
儿童组织修复能力强,采用美容缝合技术加上正确的护理,大多数手术疤痕会逐渐变淡。关键是要避免抓挠、暴晒,愈合期可使用医用硅胶产品。对于特殊部位如面部手术,我们会采用更精细的缝合方式。
不同疾病有不同"黄金窗口期":像唇裂建议3-6个月矫正,先天性心脏病多在1岁内干预,某些泌尿系统畸形可能需要在新生儿期处理。我们有的评估体系,既不会延误治疗也不会过早干预。
我们医院设有儿童友好型术前准备区,通过玩具、绘本帮助孩子熟悉环境。对于大龄儿童,会用模型讲解手术过程;对小宝宝则采取亲子陪伴麻醉诱导。实践证明,良好的心理准备能显著减少术后应激反应。
常见病如阑尾炎、疝气等手术都在报销范围,部分先天性疾病还有专项补助。我们会根据病情制定合理的诊疗方案,术前详细说明费用构成。特殊情况下还可以协助申请慈善援助。
每个孩子都是独特的个体,儿外科医生不仅需要的技术,更要有足够的耐心和爱心。如果您对孩子健康有任何疑虑,建议尽早就诊评估,多数儿童外科疾病早发现早治疗都。