近收到不少："医生，我35岁做试管婴儿还来得及吗？"这个问题背后，藏着许多女性对生育年龄的焦虑。今天我们就来生殖健康中重要的变量——年龄，以及现代医学能为我们哪些解决方案。
临床数据显示，女性25岁时每月自然受孕概率约20%，到35岁降12%，40岁后仅剩5%左右。这主要是因为卵子数量和质量随年龄下降：出生时女性约有200万个卵泡，青春期剩30万，37岁左右锐减2.5万，同时染色体异常比例升高。
但年龄不是标准。我们遇到过42岁自然受孕的，也有28岁卵巢早衰的患者。建议所有适龄女性都做个AMH（抗穆勒氏管激素）检测，这是评估卵巢储备的指标之一。
很多夫妻认为"反正有试管婴儿技术，晚点生也没关系"，这是个误区。35岁以下女性试管约40-50%，38岁降30%，40岁以上只有15-20%。而且年龄越大，用药量越多，周期取消率越高。
去年有位38岁的患者，AMH值0.8ng/ml（正常值2-6.8），连续3个周期都只取出1-2个卵子。后来我们调整方案，采用微刺激+黄体期促排，终获得4个优质胚胎。这个说明，个性化方案比盲目追求卵子数量更重要。
虽然男性60岁仍能产生，但研究证实：40岁后DNA碎片率明显升高，会导致受孕率下降、流产率上升。如果配偶年龄≥35岁，建议男方也做分析+DNA碎片检测。
遇到质量问题时，戒烟限酒、补充锌硒等营养素3-6个月，多数会有改善。少弱精患者可以考虑丸穿刺取精，现在单冷冻技术已经很成熟。
1. "调理好身体再检查"：建议先做基础评估再调理，避免浪费时间 2. "促排卵会加速卵巢衰老"：每个周期募集的卵泡本来就是会被淘汰的 3. "移植后必须卧床"：长期卧床反而影响循环 4. "试管婴儿一定聪明健康"：只能筛查部分遗传病，不能智商
近接诊的32岁患者，备孕2年未果，检查发现输卵管积水。这种情况直接尝试试管婴儿可能失败，我们先做了腹腔镜处理积水，第二个周期就成功怀孕。说明找准病因比盲目尝试更重要。
<25岁：建立生育档案，每年查AMH和妇科B超 25-35岁：黄金生育期，自然备孕1年未果需就诊 35-40岁：尝试6个月未孕应立即检查 40+岁：建议直接生殖
后提醒：规律≠排卵正常，BMI≥27或≤19都会影响受孕。如果你正在备孕，好记录3个月基础体温，就诊时能重要参考。生育是场与时间的赛跑，但科学规划能让这个过程更从容。
