提到整形，很多人首先想到的是双眼皮、隆鼻这类软组织调整项目。但实际上，骨骼才是决定面部轮廓的核心。骨骼整形是通过手术方式调整面部或身体骨骼结构，从根本上改变轮廓形态的医学手段。与单纯填充或吸脂不同，它针对的是更深层的骨性支撑问题。
骨骼整形并非适合所有人。通常以下三类人群会考虑此类手术：一是先天性骨骼发育异常者，如的下颌前突（地包天）或后缩（小颌畸形）；二是因外伤导致骨骼错位的患者；三是对自身轮廓有较高要求，且软组织调整无法满足需求的健康成年人。需要强调的是，未成年人骨骼未定型，医生通常不建议实施此类手术。
1. 下颌角整形：通过截骨或磨削缩小宽大下颌角，改善"国字脸" 2. 颧骨内推：降低过高的颧骨突度，使面部线条更柔和 3. 正颌手术：矫正上下颌骨咬合异常及面部不对称 4. 颅顶：通过植入物增加颅骨高度改善头身比例 5. 锁骨整形：修饰过于突出的锁骨线条
1. 三维CT检查是必不可少的术前准备，医生需要掌握骨骼立体结构 2. 全麻手术需要完善的术前体检，包括心肺功能评估 3. 术后需要佩戴固定头套4-6周，确保骨骼在正确位置愈合 4. 完全期可能长达3-6个月，肿胀消退需要耐心等待 5. 选择具备颌面外科资质的医院和医生关重要
任何手术都存在一定风险，骨骼整形更需要谨慎对待。可能出现的问题包括术后出血、神经损伤导致局部麻木（多数可）、骨骼愈合不良等。为降低风险，术前应避免服用影响凝血功能的药物，术后严格遵医嘱护理。值得注意的是，骨骼整形是不可逆的，术前务必与医生充分沟通预期。
对于轻微骨骼问题，可以考虑注射填充或肌肉调整等非手术方式。例如：咬肌注射可以视觉上缩小下颌宽度；太阳穴填充能改善颧骨突出的视觉；鼻基底填充可缓解轻微颌骨发育不足。但这些方法仅能起到修饰作用，无法真正改变骨骼结构。
1. 确认医院具备《医疗机构执业许可证》及颌面外科手术资质 2. 主刀医生需持有《医师资格证书》《医师执业证书》，并有10年以上相关经验 3. 实地考察手术室是否达到无菌标准 4. 查看真实术前术后对比（非图） 5. 拒绝夸张宣传，正规机构会明确告知手术风险和局限性
骨骼整形后的护理直接影响终。术后前3天需冰敷减轻肿胀，7天内进流食避免咀嚼，2周内保持头部抬高姿势睡眠。拆线后逐步开始面部肌肉功能锻炼，但3个月内禁止剧烈运动。特别提醒：吸烟会显著影响骨骼愈合，术前术后都应禁烟。
误区一："磨骨越多脸越小"——过度切除可能造成面部坍塌 误区二："术后立刻能看到"——肿胀期可能持续2个月以上 误区三："一次手术解决所有问题"——畸形可能需要分阶段手术 误区四："任何医生都能做"——需要颌面外科训练 误区五："可以随意设计脸型"——必须遵循人体解剖学基础
骨骼整形是整形外科中难度较高的项目，需要医生具备扎实的解剖学功底和丰富临床经验。求美者在考虑此类手术时，应当先到正规医院进行面诊评估，明确自身是否真的存在骨性问题。记住，任何医疗行为都应以健康为前提，适合自己的才是好的选择。
