早上起床看东西像隔着毛玻璃，晚上开车总觉得对面车灯太刺眼——这些可能是白内障的早期信号。作为眼科常见的年龄相关性疾病，60岁以上人群中有七成会受到它的困扰。今天我们就用直白的语言，说说这个悄悄影响视力的"小偷"。
如果把眼睛比作照相机，晶状体就是重要的镜头。随着年龄增长，这个原本透明的"镜头"会逐渐变浑浊，就像相机镜片沾了油污。这不是眼睛里长了什么异物，而是蛋白质变性导致的自然老化过程。门诊里经常遇到老人焦急地问："医生，我眼里是不是有层白膜？"其实那正是晶状体混浊的表现。
很多患者直到视力下降到0.5才来就诊，错过了佳干预时机。这三个信号要特别注意：一是夜间视力明显变差，很多老人误以为是老花加重；二是看颜色变得黯淡，特别是分辨蓝色和紫色困难；三是突然不需要老花镜也能看近了，这其实是晶状体密度改变导致的假性视力改善。
"等完全看不见再做手术"是大的认知误区。现代医学主张当视力低于0.5或明显影响生活时就可以考虑手术。拖着不处理可能导致青光眼等并发症，就像过期不换的滤水器会堵塞水管。目前超声乳化手术只需要10分钟左右，第二天就能基本正常用眼。
现在的人工晶体就像眼镜片一样有多种选择：单焦点晶体术后需要配戴老花镜，多焦点晶体能满足看远看近的需求，还有能过滤有害蓝光的黄片晶体。不是越贵越好，要根据用眼习惯来选择。经常看手机的老人可能更适合防蓝光晶体，而需要开车的患者则要考虑夜间视力问题。
手术后关键是防止感染：一周内洗脸要避开眼睛，洗头好去理发店仰洗。多数人术后第二天就能看电视、用手机，但要注意每20分钟休息一下。有个有趣的现象：很多老人术后突然发现家里墙壁变黄了，其实是长期透过浑浊晶体看，突然正常后产生的色彩冲击。
市面上号称能白内障的眼药水都是误导，就像煮熟的鸡蛋不可能再变回蛋清。但做好防晒（戴防紫外线眼镜）、控制血糖、戒烟确实能延缓进展。建议50岁以上人群每年做一次裂隙灯检查，建立自己的眼部健康档案。记住：早发现、早干预，才能保住清晰视界。
