烧伤是生活中常见的意外伤害,轻则影响外观,重则威胁健康。对于深二度以上烧伤或大面积创伤的患者来说,手术干预往往是修复皮肤功能的必要选择。那么烧伤手术究竟有哪些类型?术后又该如何护理?今天我们就用通俗的语言,带您了解烧伤修复的关键知识。
不是所有烧伤都要手术。一般来说,浅二度以下的烧伤可以通过药物和换药愈合,但出现以下情况时,医生可能会建议手术:
1. 深二度或三度烧伤:这类烧伤损伤了真皮层甚皮下组织,无法自行愈合;
2. 关节、面部等功能部位烧伤:为防止瘢痕挛缩影响;
3. 烧伤面积较大:自然愈合速度慢,易感染;
4. 已有明显瘢痕增生或挛缩。
目前主流的烧伤修复手术主要有三种,各有利弊:
1. 清创植皮术
这是经典的方法,先清除坏死组织,再从患者自身(如大腿、头皮)取健康皮片移植到创面。优点是成活率高,缺点是取皮区会留下痕迹。
2. 组织扩张术
适合面积较小的修复,通过在正常皮肤下埋置扩张器,逐渐"撑"出多余皮肤用于覆盖创面。好处是颜色质地匹配,但需要2-3个月准备期。
3. 生物敷料应用
对于大面积烧伤,可临时使用人工真皮等生物材料覆盖创面,为后续治疗争取时间。这类材料能减少体液流失,但无法完全替代自体皮肤。
很多患者以为做完手术就万事大吉,其实术后管理才是影响的关键:
• 创面护理:术后1-2周需定期换药,保持创面清洁干燥;
• 压力治疗:穿戴弹力衣少6-12个月,预防瘢痕增生;
• 功能锻炼:尤其是手部、颈部烧伤,需尽早开始训练;
• 防晒保湿:新生皮肤敏感,外出需做好物理防晒。
Q:植皮后能如初吗?
A:移植皮肤能保护功能,但在颜色、质地上可能与周围皮肤存在差异,后期可通过激光等治疗改善。
Q:儿童烧伤手术要特别注意什么?
A:儿童皮肤再生能力强,但对麻醉耐受性较差,手术时机和方式需更谨慎评估。
Q:手术后会留疤吗?
A:所有深度烧伤都会一定瘢痕,但通过规范手术+系统抗疤治疗,能将影响降到低。

烧伤修复是系统工程,建议选择:
1. 具备烧伤专科的医院;
2. 有整形外科背景的团队(尤其面部烧伤);
3. 能术后指导的机构。
后要提醒的是,预防永远胜于治疗。日常生活中注意远离火源、热液,接触化学品时做好防护。如果不慎烧伤,记得立即用流动冷水冲洗15-20分钟,烧伤需及时送医。