作为男性高发的恶性,前列腺癌近年发病率持续上升。广州多家医院数据显示,50岁以上男性体检时发现前列腺异常的比例高达30%。但许多患者对疾病认知不足,今天我们结合临床真实数据,带您了解这种特殊。
临床观察发现,以下五类人群需要特别注意:年龄超过50岁的中老年男性、有前列腺癌家族史者、长期高脂肪饮食人群、肥胖患者以及慢性前列腺炎反复发作的患者。广州大学医院近年接诊病例中,约60%患者确诊时已超过65岁。
早期前列腺癌可能没有任何症状,但随着病情发展,患者会出现排尿困难、尿频(特别是夜尿增多)、尿流变细或中断、血尿等情况。部分患者还会感到骨盆区域持续性疼痛。若出现骨痛、体重莫名下降等全身症状,可能提示已发生转移。
广州医院常规筛查流程包括:PSA检查、直肠指检、核磁共振检查。确诊需要穿刺活检,目前多采用经会阴模板定位穿刺技术,率可达90%以上。泌尿外科引进的3D打印导航穿刺系统,能将单次穿刺时间缩短15分钟。
根据广州局公开数据,不同阶段的治疗费用差异较大:
• 性手术:5-8万元(含达芬奇机器人辅助手术)
• 放疗:3-5万元/疗程
• 内分泌治疗:2000-5000元/月
• 治疗:约2万元/月
值得关注的是,广州已将26种抗药物纳入报销范围,其中包含多种前列腺癌用药。
目前广州多家医院已开展腹腔镜下前列腺癌术,防治中心年手术量超300例。更的达芬奇机器人手术系统能将手术出血量控制在100ml以内,患者术后3天即可下床。
手术后需要持续关注排尿功能,多数患者需进行3-6个月的盆底肌训练。建议术后每3个月复查PSA水平,头两年每半年进行骨扫描检查。饮食方面应控制红肉摄入,适当补充维生素D。
建议45岁以上男性每年进行PSA筛查,保持适度运动,控制体重。西红柿、绿茶等食物中的抗氧化物质对前列腺有保护作用。有家族史的人群可考虑进行基因检测。
需要提醒的是,个体病情存在差异,具体诊疗方案需经医生评估。若您有相关症状,建议尽早到正规医院泌尿外科就诊。广州大学医院、医院等机构均设有前列腺癌多学科诊疗团队,可为患者个性化治疗方案。