不少女性在体检时查出卵巢囊肿,心里不免紧张。卵巢囊肿其实是卵巢内或表面形成的囊状结构,里面可能是液体,也可能是固态物质。很多卵巢囊肿是生理性的,跟周期有关,比如滤泡囊肿和黄体囊肿,这类囊肿通常会在几个周期后自行消失。
卵巢囊肿主要分为功能性囊肿和病理性囊肿两大类。功能性囊肿与周期相关,通常无害且会自行消退;病理性囊肿则需要更多关注,包括:
子宫内膜异位囊肿:由子宫内膜异位症引起,俗称“巧克力囊肿”
囊腺瘤:来源于卵巢表面细胞,通常是良性
畸胎瘤:来源于生殖细胞,可能包含头发、牙齿等组织
大多数卵巢囊肿是良性的,但仍有少数可能发展为恶性,因此定期检查和及时就诊非常重要。
很多卵巢囊肿患者没有任何症状,往往是在体检时偶然发现。当囊肿较大或出现并发症时,可能出现以下症状:
下腹部胀痛或隐痛
周期不规律
腰骶部酸痛
排尿频繁或排便困难
性生活时疼痛
如果囊肿发生扭转或破裂,会出现剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等急症症状,需要立即就医。

治疗卵巢囊肿需要综合考虑囊肿大小、类型、患者年龄和症状等因素:
观察等待:对于小的、无症状的囊肿,特别是考虑为生理性囊肿的情况,医生通常建议观察2-3个周期,很多囊肿会自行消失
药物治疗:口服避孕药可以帮助调节激素水平,预防新囊肿形成,但对已有囊肿的消除有限
手术治疗:当囊肿较大(通常超过5厘米)、持续存在、快速增长或有恶变可能时,需要考虑手术治疗
卵巢囊肿手术主要有两种方式:
腹腔镜手术:适用于大多数良性囊肿,创伤小,快。医生会尽可能保留健康卵巢组织,特别是对年轻女性
开腹手术:适用于囊肿巨大或疑似恶性的情况,手术视野更清晰,便于完整切除
手术范围取决于患者年龄、囊肿性质和生育需求。对已完成生育或绝经后女性,可能会建议更的手术方式。
虽然卵巢囊肿无法完全预防,但以下措施可能有帮助:
定期妇科检查:每年进行一次妇科检查和盆腔超声
注意身体变化:留意周期变化和异常症状
健康生活方式:保持适当体重,均衡饮食
对于育龄女性,常规的妇科检查是及时发现卵巢囊肿的佳方式。如果确诊卵巢囊肿,不必过度焦虑,大多数囊肿是良性的,通过与医生充分沟通,选择适合的治疗方案,都能获得良好管理。