近在门诊遇到不少患者：“医生，我做完手术后面部表情不自然，是不是伤到神经了？”“面部神经损伤能治好吗？”这类问题在医美和外科手术后尤为常见。今天我们就来这个既又关乎“面子”的问题。
面部神经就像面部的“电线”，控制着我们的表情肌。当这根神经受到、牵拉或断裂时，就会出现嘴角歪斜、闭眼困难、皱眉无力等症状。常见原因包括外伤（如面部撕裂伤）、医源性损伤（如整形手术中操作不当）、病毒感染（如贝尔面瘫）等。
根据损伤程度不同，表现也有差异：轻度损伤可能只是偶尔的面部肌肉跳动；中度损伤会出现明显的表情不对称，比如笑的时候一侧嘴角提不起来；损伤则可能导致完全性面瘫，连基本的闭眼、鼓腮动作都无法完成。部分患者还会伴随耳鸣、味觉异常等症状。
这是患者关心的问题。是，约70%的轻度损伤在3-6个月内可以自愈。但如果是神经被切断或挤压，就需要医疗干预。程度取决于三个关键因素：损伤时的处理是否及时、治疗方案是否得当、患者的个体差异。
对于急性期损伤（24小时内），医生可能会建议使用糖皮质激素减轻水肿；如果判断为神经断裂，佳手术修复时机是在损伤后3个月内。现在常用的显微神经吻合术，是用比头发丝还细的缝合线在显微镜下重新连接神经，可达80%以上。
治疗不是终点，后续的训练关重要。建议在医生指导下进行面部肌肉、电刺激治疗和表情肌训练。有个实用的家庭训练方法：对着镜子练习咧嘴笑、吹气球等动作，每天3次，每次10分钟，能有效预防肌肉萎缩。
神经的生长速度很慢，每天大约只长1毫米。从治疗到完全往往需要6-18个月，患者要有足够的耐心。期间定期复诊很关键，医生会根据情况调整治疗方案。
建议选择有显微外科资质的正规医院。治疗前可以询问医生两个重要问题：每年处理多少例类似病例？有没有术前术后对比？需要注意的是，某些宣称“”的机构往往不够客观，神经修复不存在。
期间要避免面部受凉，建议戴口罩出门；刷牙时用温水，避免冷水刺激；饮食上少吃坚硬食物，减轻咀嚼负担。特别提醒爱美人士：在神经完全前，切忌进行面部注射、等美容项目。
面部神经损伤虽然令人困扰，但现代医学已经有很多有效的应对方法。重要的是及时就诊、科学治疗。如果屏幕前的你正在经历这样的困扰，建议尽快到正规医院面诊，越早干预，的希望就越大。
